为打击诈骗医疗保障基金违规违法行为,确保基金安全,现面向社会公开征集昭化区医疗保障领域违规违法问题线索。
一、征集线索范围
(一)定点医药机构及参保人串通,将医保个人账户金额以刷卡套现,虚假购药,串换购药等违规刷卡报销行为。
(二)定点医院未落实住院病人24小时在院制度,或违规接送病人、诱导参保人员住院,或降低入院指征、过度检查、过度医疗,或伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务的“假住院、假就诊”等违规违法行为。
(三)定点医药机构及参保人违规将应当由事故第三方责任人负担的医疗费用纳入医保结算或持假医保资料进行医保报销骗取医保基金规违法行为。
(四)定点医药机构及参保人其它违反医疗保障法规和医保服务协议的违规违法行为。
二、举报方式
可通过来信、来访、来电等方式进行举报。
(一)举报受理地址:广元市昭化区元坝镇益昌大道107号广元市昭化区医疗保障局基金监管股。
(二)举报受理电话:0839-8723801 8722077
三、举报奖励
对查证属实的举报线索,区医疗保障局将按照《四川省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》的规定,给予举报人奖励,最高奖励10万元,并对举报人信息严格保密。欢迎广大人民群众积极参与监督,共同守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。
(本公告长期有效。)
广元市昭化区医疗保障局
2022年7月11日
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