昭化区人民政府：

2021年，我局在区委、区政府的正确领导下，深入学习贯彻党的十九大、十九届全会和省、市区各级党代会精神，以推进服务型行政执法建设为抓手，积极创新行政执法手段，完善执法机制，规范执法行为，大力推进医疗保障法治建设，牢固树立医保队伍政治坚定、业务精通、纪律严明、执法公正的良好形象，有力地保障了全区医疗保障工作的顺利开展。现将有关情况做如下报告：

一、加强学习研讨，高度重视法治政府示范试点工作

利用局党组会、理论学习中心组学习会和干部职工会，深入学习了十九届五中全会、省委十一届八次全会关于法治政府、法治社会建设的决策部署，并将法治政府工作纳入2021年度医疗保障工作要点专题研讨。

二、贯彻党规党纪，严格落实全面从严治党

一是把学法用法情况、依法履职情况纳入领导班子、班子成员年度述职述廉和干部职工在年度考核述职重要内容；二是深入开展纪律和警示教育，组织全体干部职工集中学习了区纪委近期查处的十五起典型案例以及《反间谍法》《中华人民共和国档案法》等法律法规，邀请签约法律顾问开展《宪法》《民法典》法律知识讲座，提高职工法律知识水平，树牢纪律意识；三是切实加强机关廉政文化建设，利用3月8日第111个“三八”国际妇女节，组织全局女职工参观川北家风馆，通过“传家训、树家风”。

三、增强法治意识，坚持依法开展工作

一是创新实施“防贫保”项目，建立破解因病致贫返贫长效机制，从“防贫保”项目方案起草、项目招标到项目实施等，严格按照相关规定执行，坚持区人大纪检组、法律顾问全程参与，确保了项目实施合法有效；二是在做好两项改革“后半篇”文章上下功夫，按照“依法下放，宜放则放”的原则，将部分医保业务办理材料及权力合法合规下放到镇、村级医保经办机构，着力加强区、镇、村医保经办业务能力建设，全力打造“全省医保服务经办最便捷县区”；三是全面推行“双随机、一公开”监管机制，加强医疗机构稽核检查，同时扎实开展医保基金专项治理“回头看”，主动约谈医疗机构负责人，组织全区医疗机构开展专项培训，进一步规范行业行为，着力打造医保基金监管“昭化模式”。

二、存在的不足

（一）行政执法队伍还需加强。我局行政执法队伍中仅有1名法律专业、2名医学专业执法人员，执法队伍整体素质不高，有待加强。

（二）执法队伍专业理论还需加强。少数干部职工对本系统的行政执法职责了解熟悉不够，行政执法水平有待进一步提高。

（三）法治培训专业度不强。未充分发挥法律顾问支撑作用，法治教育培训水平不足，服务事项流程、环节仍需优化，亟需提升政府服务经办水平。

三、下一步工作打算

一是切实加强执法人员执法业务培训，着力解决医保领域突出问题，确保不出现较为严重的欺诈骗保违规违法现象；二是扎实开展“八五”普法和“法律七进”等活动，利用LED屏、宣传标语等方式广泛宣讲习近平法治思想和示范区创建工作；三是抓好行风和营商环境建设，确保实现医保服务提质增效。

广元市昭化区医疗保障局

    2021年12月24日