根据区委巡察工作统一部署，2023年9月18日至10月17日区委第三巡察组对区卫健局党组开展了常规巡察。2024年1月8日，区委第三巡察组向区卫健局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公开。
一、聚焦党中央决策部署在基层的落实情况
（一）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想有差距
1、关于对习近平总书记关于“健康中国”战略学习不够深入的问题
整改情况：一是制定了局党组理论学习中心组及局机关党支部政治理论学习计划，将“健康中国”等关于卫生健康工作重要讲话和批示精神纳入重点学习内容。二是通过调结构、促发展、提能力建设，区人民医院建成慢病管理中心、区妇幼保健院建成妇女儿童保健中心，公共卫生服务能力全面提升，区人民医院慢病管理人员提升到800余人，妇幼保健院妇女儿童规范管理人员达到1000余人，全区公共卫生保障能力进一步提升。区中医医院完善医养病区，规范管理失能、半失能老年人30余人，建成残疾人康复中心，规范管理残疾儿童10余人，社会效益及经济效益得到很大提升，业务收入同步增幅200%。目前已启动太公镇中心卫生院创国家推荐标准，社区卫生服务中心创基本标准，各项工作正在规范中，拟定12月通过上级验收。三是将卫子次中心建设等民生实事项目纳入卫健系统工作要点。2024年一季度到卫子次中心现场指导工作4次，督促落实问题整改，项目正在有序推进，预计12月全面竣工。民生事项“两癌”筛查任务已于3月底全面完成，筛查人数4000余人次。
2、关于意识形态工作薄弱的问题
整改情况：一是严格落实书记第一责任，分管领导直接责任，班子成员“一岗双责”，对照意识形态负面清单，一季度召开1次意识形态领域形势分析研判会，查找2个方面的风险隐患。二是制定了2024年度系统党建工作要点，将意识形态工作单独成段进行安排。三是落实局党组理论学习中心组学习制度，全年集中学习研讨不少于6次，一季度已经集中学习研讨2次。
（二）落实上级决策部署不够有力
1、关于落实区委“拼经济、比发展、创一流”工作要求不高的问题
整改情况：一是成立招商引资工作专班，明确落实具体责任及工作职责，对目标任务召开党组会分析研究1次，工作进行有序推进。二是一季度到卫子次中心建设项目现场督导4次，参加日常监理例会2次，开展倒排工期，确保按时竣工。
2、关于推动改革有偏差的问题
整改情况：出台《关于进一步规范村卫生室设置与管理的通知》《关于全区医疗机构医政药政、医改工作情况的通报》《关于狠抓优质医疗服务、精准医保政策执行以及从严“九项准则”管理的通知》等文件，明确了分院及村卫生室的管理要求，基本药物及集采药品采购要求，以及实施DRG付费相关工作要求。2023年底，全区医疗机构基药采购全部达标，DRG医保支付扭亏为盈。
3、关于乡村振兴推动不力，存在“观望”心态的问题
整改情况：及时调整驻村工作队，带领村干部发展产业振兴，2023年11月20日联系农业技术人员现场指导移栽扩种中药材黄精幼苗200余亩。后续将与镇农业技术部门加强合作，对农户开展种植方法、田间管理、病虫害防治、中药材粗加工等技术指导，积极联系中药材收购企业扩展销路，助力农户增产增收。
（三）领导作用发挥不充分
1、关于基层医疗机构绩效改革效果差的问题
整改情况：一是按照领导班子分工和机关干部联院安排，积极参与了各医疗单位绩效考核方案制定的过程，提出了一些切实可行的措施和办法。二是在院内广泛征求职工意见，目前12个基层单位已制定方案，等待审核备案。
2、关于全面落实临床路径管理较差的问题
整改情况：对三家区级医疗机构业务主管负责人进行约谈，提出明确要求，2023年底，三家医院临床路径管理率达到50%，同比增幅15%。2024年将临床路径管理率纳入卫生重点任务清单，2024年内要求同比增幅不低于15%，2024年1-2月临床路径管理率达到了80%。
3、关于民主议事议而不决的问题
整改情况：一是完善了区卫健局党组议事规则，对决策范围、决策原则、决策程序、决策执行等内容进行细化明确，现已做到规范议事。二是加强了党组会前期材料审核把关，由局办公室严把程序。三是对办公室人员专门培训1次，明确专人负责党组会议记录。
4、关于采购事项作为不当，存在廉政风险的问题
整改情况：修订印发了《昭化区卫健系统工程类及采购类项目实施流程（修订版）》，明确了项目的原则、流程和要求，指导各医疗卫生单位严格按程序开展工程类及采购类项目实施。
（四）关于落实以人民健康为中心的理念有差距的问题
1、关于医德医风建设不扎实的问题
整改情况：一是2024年3月21日利用身边的典型事例对系统党员干部开展警示教育1次。二是开展行业高风险岗位人员突出问题专项整治和医药领域腐败问题集中整治，印发了《广元市昭化区2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案》《广元市昭化区医疗机构高风险岗位人员突出问题专项整治工作方案》《关于严格药械及医用耗材采购与使用管理有关事项的通知》《关于开展医师、护士执业注册信息清理整顿和规范管理工作的通知》等一系列规范性文件12件。三是督促了医疗机构把政治思想和医德医风教育纳入医院管理议程，把医疗行为纳入绩效考核内容，严格落实高风险岗位人员轮岗换岗制度，目前全系统无骗保套保行为发生，医疗纠纷及投诉同比下降5%。
2、关于落实人才强院、提升医疗水平不够有力的问题
整改情况：一是加大紧缺专业人才的招引。针对偏远乡镇招人难的现状，区卫健局统筹基层空缺编制，于2024年3月22日通过政府门户网站发布公开招聘公告，拟招聘12名紧缺的临床、中医、护理等专业技术人员，已于4月20日举行笔试。二是加大优秀骨干医生的进修培养。借助专科联盟、对口支援、东西部协作等人才交流互派学习契机，截至目前，已选派20名专业技术人员到杭州、成都、广元等三甲医院进修学习。三是建立激励机制。深化公立医院薪酬制度改革，按照省市要求，以昭化区人民医院为试点，探索实行院领导班子成员年薪制，制定公立医院及公立医院主要负责人绩效考核评价办法，合理确定年薪结构和薪酬标准。目前，该项目申报书已报市卫健委，预计12月完成。
二、聚焦群众身边腐败问题和不正之风
（一）关于管党治党政治责任履行不到位的问题
整改情况：一是2024年局党组“三张清单”，将纪法教育和廉政警示教育纳入清单内容，并于2024年3月21日对系统部分党员干部开展了廉政警示教育，播放了教育片。二是出台了卫健系统纪律作风建设提升行动方案，明确了建设内容和要求。三是持续开展医药领域腐败问题集中整治工作，印发了《广元市昭化区2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案》《广元市昭化区医疗机构高风险岗位人员突出问题专项整治工作方案》，针对存在的问题持续开展整改。
（二）工作作风不严不实
1、关于分管领导执行政策不严实，出了问题不解决的问题
整改情况：一是督促责任乡镇及时纠正错误，将3名不符合计生奖扶对象纳入奖扶的问题及时通报、批评。二是组织各镇分管领导和相关业务人员进行培训1次。
2、关于作风漂浮的问题
整改情况：一是建立收文发文管理制度，严格执行发文程序，建立发文登记台账，明确专人负责。二是及时整理归档2023年度内收发文件，分类装卷归档。
3、关于形式主义仍然存在的问题
整改情况：一是认真落实减轻基层负担要求，取消了院长每月述职要求，减少了院长例会频次。二是根据实际工作，认真梳理拟定了主体责任、第一责任人责任、一岗双责清单及风险防控清单。三是积极参与各级组织的办公室系统培训班，加强业务学习，严格落实会议审批制度，明确审批程序。
4、关于执行中央八项规定精神不严实，违规用酒水、变相谋福利的问题
整改情况：一是局工会支付的“精卫杯”篮球赛生活费中酒水费已于2024年1月17日退回工会账户。二是组织全体干部职工学习中央八项规定精神，严格执行《广元市昭化区卫健系统公务接待费管理办法》《广元市昭化区财政局关于制定党政机关国内公务接待标准的通知》等相关规定，从严管控公务接待，对不符合规定的公务接待费一律不予报销。
（三）执行财经纪律不严，存在廉政风险
1、关于违规收费的问题
整改情况：一是加强政策学习。今年３月，将考务费收缴等相关政策在局党组会和职工会上分别进行了传达学习。二是积极与区人社局沟通协调，已明确考务费收缴责任主体。
2、关于截留财政预算收入的问题
整改情况：一是对相关的财务人员进行批评教育。二是开展业务培训1次，对财务人员账务处置提出明确要求，针对往来款项，做到逐笔清理。
3、关于审核把关不严的问题
整改情况：一是修订了《广元市昭化区卫生健康局财务管理制度》，明确提出职工个人借款的范围、金额及具体的审批程序，出纳与会计现金核对的程序、时间。二是于2024年3月20日—2024年3月23日举办2024年卫健系统财务、项目业务培训会，针对政府采购、固定资产管理、财务收支审计要求等方面进行讲解。三是对相关人员开展批评教育，要求财务对入账报销材料认真审核，严格把关，及时与出纳现金对账，不得无依据调账，做到账实相符。四是严格落实监督检查制度，制定卫健系统2024年内部审计计划，定期开展财务专项检查工作。
（四）关于项目风险防控不力的问题
整改情况：一是责令相关医院对相关问题在职工会上予以通报；二是于2024年3月22日组织卫健系统各医疗卫生机构项目分管领导及项目经办人员进行项目采购等知识培训，并进行了测试。三是已与中渝名威工程技术有限公司签订合同，针对2020—2024年的所有项目进行审查；四是对2019年以来所实施项目进行再次清理归档。
三、聚焦基层党组织建设情况
（一）党建工作抓得不够实，引领作用发挥不够好
1、关于基层党组织建设弱化的问题
整改情况：一是2023年区级三个直属单位全部实行了区直属医疗单位书记、院长分设，配备了专职副书记。9月对三家医院的医院章程和议事规则进行了审核备案。二是结合年度目标考核，全覆盖开展了1次党建工作检查指导。三是坚持跟踪问效，对重点党建工作任务的落实情况实行跟踪，确保落实。
2、关于党内政治生活不严肃，“三会一课”制度执行不力的问题
整改情况：一是制定了机关学习计划，严格落实“三会一课”制度。二是1月29日召开了支部组织生活会暨民主评议党员，会上党员同志认真开展批评与自我批评，效果良好。
（二）执行干部人事和编制制度有偏差
1、关于执行编制人事制度不严、违规设置机构和配备股室负责人的问题
整改情况：一是加强政策学习。把机构编制、卫生健康局“三定方案”、《广元市昭化区机关事业单位抽（借）调和外派工作人员管理办法》等相关政策组织全体干部学习。二是严格按区卫健局最新“三定方案”中机构设置规定，取消违规设置的监察室、职业安全股等股室，重新调整任命９名股室负责人，纠正了副股室长配备和借用人员任股室长情况。
2、关于存在用人乱象的问题
整改情况：开展违规抽借用人员清理，2024年１月底，对未规范办理抽借用手续的7名人员全部清退回原单位上班。今年，因我区创建“健康示范县区”工作需要，从系统内抽借用的４名人员现已全部办理上挂锻炼手续。
（三）民主集中制落实不到位
1、关于“三重一大”落实不到位的问题
整改情况：一是完善修订了“三重一大”制度，并严格执行落实。二是加强领导班子政策理论水平的学习。
2、执行“末位表态”有偏差
整改情况：坚持民主集中制原则，修订完善议事规则、议事范围、议事程序，严格落实“三重一大”集体研究和主要领导末位表态制度。
3、关于民主生活不严肃的问题
整改情况：班子成员切实提高思想认识，会前扎实开展谈心谈话，撰写剖析材料，在1月的主题教育专题民主生活上认真开展批评与自我批评，做到红脸出汗。
四、聚焦巡察整改落实情况
（一）关于落实省委巡视反馈问题整改变形走样的问题
整改情况：一是提高党组领导班子思想认识，强化政治责任落实。二是按照《广元市昭化区“好院长、医生、好护士”评选办法（修订）》文件规定标准，追回发放到个人账户的资金共计29万元，按照人员所在单位定向补助到单位，用于重点专科建设、医学课题研究等。三是认真梳理近年来巡视巡察、审计、监督检查、审查调查反馈问题，实行“回头看”。
下一步，区卫健局将持续深入学习贯彻落实党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则。一是提高政治站位，强化责任落实。进一步加强局领导班子能力建设，切实履行好管党治党第一责任人责任，发挥好“头雁效应”，履行好班子成员“一岗双责”，增强班子凝聚力、战斗力和整体合力，层层传导压力，压实责任，推动全面从严治党向纵深发展。二是突出建章立制，常态长效抓好后续整改。对巡察的问题举一反三、标本兼治，立足全局制定管长远、治根本的制度，有针对性地对医药购销、项目建设、作风纪律等重点领域进一步健全完善制度，堵住制度漏洞。三是全面从严治党，切实用好巡察成果。致力于巡察成果的转化和运用，坚持把落实整改与局党组主体责任结合起来，夯实基层党组织建设，严格党内生活，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。坚持把落实整改与党风廉政建设结合起来，将纪律和规矩挺在前面，让系统每名党员干部在党规党纪面前知敬畏、明底线，守规矩。坚持把落实整改与推进卫健事业高质量发展结合起来，聚焦健康四川示范县建设，大力实施健康守护工程，深入推进医疗卫生体制改革，试点开展紧密型县域医共体建设，统筹推进全民健康信息化建设，纵深推进中医药适宜技术应用推广，持续深化各项便民惠民举措。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：（0839）8722657；邮政信箱：广元市昭化区元坝镇益昌大道107号；电子邮箱：974189993@qq.com。
中共广元市昭化区卫生健康局党组
2024年5月7日