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“家门口”的医保服务拉近党群关系“零距离”
发布时间:2021-11-16 09:07:00 来源:区医保局

今年以来,昭化区以做实镇村行政区划改革“后半篇文章”为契机,以“我为群众办实事”为载体切实加强镇村医保经办服务体系建设,将部分医保经办权限下放到镇村,大力推进医保经办服务向镇村下沉、服务网格向基层延伸,建成了镇村两级医保服务网络,将服务延伸到办事群众“家门口”,提升了医保经办服务可及性,解决了医保服务“最后一公里”,实现了服务群众“零距离”。截至目前,全区共下放各项医保基层经办事项44项,开放镇村医保经办或代办点64个,经办或代办超1.2万件,让群众办医保“少跑路”的目标正在逐步实现。

建机构,突出一个“合”字。区委、区政府把镇村医保经办服务体系建设作为改进干部作风、为民服务的重要举措,在深入调研、反复研究的基础上,出台《进一步加强镇村医保经办服务能力建设工作方案》,提出了建设镇村“两站一科”医保经办服务体系,即:各镇在便民服务中心设置医疗保障服务站,开设医保服务窗口;在区内行政村选择一部分偏远村设置村级医保服务代办站;在区内定点医疗机构设置医保科。同时,也确定了工作重点、完成时限和方法路径,明确镇人民政府的主体责任、区医保局的牵头责任、其它相关部门的协同责任,为有力推动建设夯实了基础。组建了区医保局、行政审批局、各镇政府、便民服务中心、医疗机构、村委会为成员单位工作推进机构,形成了上下联动、合力攻坚的良好格局,确保了场地选择、设备配置、权限下放清单、经办人员选配等各个环节的工作落实落细落地区镇村相关人员集中到镇村办公,现场处理相关疑难问题,确保镇村医保经办服务体系建设工作顺利开展。

清单突出一个“标”字。一是区医保事务中心牵头组织人员深入镇村了解群众需求群众需要办理事项逐一研究,认真对下放事进行风险评估做到应放尽放、应办尽办。二是编制完善业务经办事项。梳理出镇便民服务中心职工居民参保、缴费、信息查询等服务事务19项,村级代工办站服务7项内容镇卫生院经办事项16项。三是“办理渠道”再拓展。为进一步完善镇村医保经办服务水平,我局对边远镇还需要到区医保事务中心办理医保业务的服务事项,由镇村实行代办,免去群众来回奔波之苦。目前“镇村代办”服务事项包括城镇职工基本医保、生育保险参保缴费、城乡居民医疗救助待遇支付手工报销等。

配硬件,突出一个“实”字一是开通医保乡村专网。结合行政区划调整实际,对合并后有村卫生室的行政村,启用基层卫生专网连线医保经办专网办理业务,无村卫生室的行政村,广电、电信等网络公司增设医保专用网,为村办医保业务提供网络技术支撑。二是改造镇村窗口下拨20万元建设费用,打造了元坝镇、昭化镇两个标准化便民服务大厅,并为医保业务经办购置专用电脑打印机等硬件设施设备保证业务顺利开展。三是破除管辖区域。从2021年起,打破医保经办服务属地管理限制,参保群众可就近选择区内任意一家医保服务经办机构办理医保业务,真正实现“让信息多跑路让群众少跑腿”。

强培训,突出一个“质”字一是针对镇村医保经办服务人员变动大、医保业务更新快、业务不精的实际,定期组织镇村医保经办人员进行业务集中培训,从源头对医保经办不规范行为进行管控,确保医保经办工作优质高效。二是坚持以办代练,区医保经办主管部门工作人员深入镇村办事现场办理业务,面对面对经办进行业务指导,解惑释疑,边做边学,以练代训等措施快速让经办人员掌握了经办流程和技巧,促进服务质量的提升,保证业务迅速开展三是将业务经办流程和常见问题进行梳理归纳,印制经办业务手册,印制成册发放到镇村,同时将手册电子文档拷贝到医保业务电脑,方便经办业务人员对照,有力地保障了业务质量。