昭府办函〔2016〕127号
广元市昭化区人民政府办公室
关于印发《广元市昭化区卫生计生扶贫
调整补充方案》的通知
各乡镇人民政府，拣银岩街道办事处，区级各部门：
《广元市昭化区卫生计生扶贫调整补充方案》已经七届区人民政府第三次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
广元市昭化区人民政府办公室
2016年10月 28 日
广元市昭化区卫生计生扶贫调整补充方案
为全面落实四川省脱贫领导小组办公室关于印发《四川省脱贫攻坚医疗保障实施方案》的通知（川脱贫办发〔2016〕61号）的相关要求，结合我区当前医疗卫生精准扶贫工作的实际，特制定本补充方案。
一、实施范围
全区建档立卡贫困人口（脱贫人口不再享受医疗救助政策，救助政策暂定执行至2018年12月31日）。
二、目标任务
全面落实精准识别的医疗扶持、全民预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、控制医疗费用、家庭医生签约服务、基层就医社会公示等“八个100%”，确保95%以上贫困患者在区内就诊，确保贫困患者区内住院医疗费用全额报销、慢性病门诊维持诊疗个人支付占比控制在10%以内，努力实现贫困患者部分重大疾病区外住院个人医疗费用“零支付”。
三、政策措施
（一）深化贫困人群医疗救助扶持行动。（牵头单位：区卫生计生局，责任单位：区民政局、区人社局、区财政局、区扶贫移民局、区红十字会、区残联）
1.提高医疗救助标准，实现两个“零支付”目标。区内乡镇卫生院住院患者费用零支付办法：新农合（居民医保）、民政救助分别按住院总费用的90%和10%全额救助；区内区级公立医院住院患者费用零支付办法：新农合（居民医保）、医院减免、民政救助、财政兜底救助分别按住院总费用的70%、3%、17%、10%进行救助。
耐多药肺结核、心脏介入治疗、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损等6个病种实行区外市内定点医疗机构定点救治零支付政策。耐多药肺结核、心脏介入治疗报销按原方案补偿标准执行，儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损等四个病种新农合、民政救助分别按住院总费用80%、20%比例补偿。
2.拓展资金筹集渠道，做大资金总量。资金筹措按照“算总账、按比例分摊”的原则筹集。每年所需医疗救助资金由区卫计局按照上年度贫困患者住院发病率、均次费用、病人流向等指标，测算出所需资金总量。由新农合（居民医保）、大病保险、民政医疗救助、疾病应急救助、重大疾病扶贫基金、医药爱心基金、重大疾病慈善救助基金、财政兜底救助资金等渠道按比例分摊（疾病应急救助、重大疾病慈善救助基金到位后，按基金使用办法可用救助资金冲减财政兜底救助资金）。
3.优化资金管理模式，减少审批拨付流程。医疗救助资金按照“统一管、一站式报销、谁主管谁负责”的原则管理。即当年医疗救助资金除新农合基金（居民医保）以外，其余资金由财政足额划拨至区卫计局医疗救助基金专户，由区卫计局集中管理、集中核算、严格审核，统一划拨，按月将医疗救助资金划拨至各医疗机构。资金使用实行年度结算，多退少补。区财政局、区民政局、区审计局要不定期开展专项监督审计。
（二）深化贫困人群公共卫生保障行动。（牵头单位：区卫生计生局，责任单位：区财政局、区扶贫移民局、区发改局）
1.实现贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。按照精准到户、精准到人、精准到病的原则，加强重点人群的精细化管理，对建档立卡贫困人口中的高血压、糖尿病患者、重性精神病、肺结核等重点人群的健康随访次数在原有基础上每年增加4次，规范建档率达100%。
2.为所有建档立卡贫困人口中7至64周岁人群每两年开展一次免费体检。7至34岁开展一般体格检查、血常规、肝功、血糖等体检项目；35至64岁人群在以上基础上增加肾功、心电图、胸部X线摄片3项体检内容，做到健康体检覆盖率达100%。
3.贫困人群中高血压和糖尿病患者健康管理率要分别达到70%和60%以上，血压、血糖控制率达到80%以上，重精患者检出率、病情稳定率分别达到4‰、60%以上，肺结核患者规则服药率达90%以上。
（三）深化生育秩序整治行动。（牵头单位：区卫生计生局，责任单位：区财政局、各乡镇党委政府及区计划生育工作成员单位）
全面落实区内住院分娩限额管理制度和区外住院分娩定额补偿制度。区内住院分娩零支付政策不变，区外住院分娩剖腹产和顺产分别按3500元和2200元补助，超额部分自付，未达补偿标准的据实补偿。其中剖宫产由农村孕产妇住院分娩项目补助资金、新农合、爱心扶贫基金分别按500元、1800元、1200元补助；顺产由农村孕产妇住院分娩项目补助资金、新农合分别按500元、1700元补助。
信息公开选项：主动公开
抄送：区委办，区人大常委会办，区政协办，区纪委，区法院，区
检察院，区人武部。