昭府办函〔2017〕52号
广元市昭化区人民政府办公室
关于印发《广元市昭化区创建国家健康扶贫
工程示范县（区）实施方案》的通知
各乡镇人民政府，拣银岩街道办事处，区级各部门：
《广元市昭化区创建国家健康扶贫工程示范县（区）实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请结合工作实际，认真抓好落实。
广元市昭化区人民政府办公室
2017年4月25日
广元市昭化区创建国家健康扶贫工程
示范县（区）实施方案
为认真贯彻落实《国家卫生和计划生育委员会办公厅、国务院扶贫开发领导小组办公室综合司关于开展健康扶贫工程示范县建设的通知》（国卫办财务函〔2017〕131号）文件精神，推进健康扶贫有效实施，助推脱贫攻坚和全面建成小康社会，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习习近平总书记系列重要讲话精神，围绕“四个全面”战略布局和省、市、区脱贫攻坚的安排部署，结合工作实际，紧扣“看得起病，看得好病，方便看病和少生病”等问题，创新实施家门口诊疗、政策兜底、劳动能力恢复、结对帮扶“四大工程”，大力实施 “健康昭化”建设，建立和完善资金投入、政策兜底、长效帮扶、能力提升等工作机制，提升全区卫生计生服务能力，破解“因病致贫，因病返贫”难题，助推贫困群众脱贫奔康。
（二）基本原则
1.坚持精准识别、分类救治。做到精准到人、精准到病、一户一档、一人一卡、动态管理，实施因人施策、分类救治，增强健康扶贫的针对性和实效性。
2.坚持整体联动、防治结合。整合现有医疗、基本公共卫生服务、资金项目、人才技术等资源，以提高人民健康水平为核心，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为抓手，整体提升健康扶贫服务能力。
3.坚持统筹兼顾、务求实效。有效破解贫困人口看病就医的重点难点问题，加大改革创新力度，促进医疗卫生事业跨越发展，切实保障人人享有全方位全周期的健康服务。
二、重点任务
（一）实施家门口诊疗工程，方便贫困患者就近就医。围绕医疗卫生服务体系建设，聚焦医疗卫生服务能力提升，让患者在家门口享受优质医疗服务。安排专项资金，用于区乡村三级医疗机构能力提升，贫困患者区域内就诊率达95%以上。一是实施医疗能力大提升行动。量身制定并实施全区28个乡镇卫生院能力提升规划，乡镇卫生院规范化建设达到100％。大力推进乡村一体化管理，村卫生室标准化建设达100%。强化巡回医疗服务，让贫困患者在家门口就近及时享受到B超、DR等辅助检查、疾病筛查、治疗指导等医疗服务。二是实施医务人员能力大提升行动。制定全员培训规划，对全区所有乡镇卫生专业技术人员进行专业技能培训，并将30%左右的技术骨干和重点岗位人才送入省、市医疗机构进行6至12个月强化培训。三是实施知名专家下基层全覆盖行动。争取省、市医疗机构专家到基层医疗机构支援，确保每月有10名省市联挂医院专家在区级医院常态化坐诊，每月有30名区级专家到乡镇卫生院定期坐诊和不定期义诊。
（二）实施政策兜底工程，解决贫困患者看不起病的问题。出台多项倾斜政策，实现贫困患者区域内住院费用和门诊慢病维持治疗自付费用控制在10%以内，特困患者实现区内住院费用零支付的目标。一是全额代缴精准贫困对象参保费用，确保建档立卡贫困人口城乡居民基本医保参保率达到100%。二是确保贫困患者区内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付控制在10%以内。全面落实“十免四补助”政策。三是探索防止“因病致贫、因病返贫”新机制。采取统一政策、定病种、定医院、定费用的“一统三定”办法，对儿童急性淋巴细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、食管癌、胃癌、直肠癌、终末期肾病、耐多药肺结核、髋关节置换等11种疾病进行定点救治，提高报销比例。
（三）实施劳动能力恢复工程，根治贫困家庭因病致贫问题。 针对通过一次性治疗即可全部或部分恢复劳动能力的贫困患者，实行患者定点救治零支付。一是全面摸排。由健康扶贫医疗服务队，进村入户对建卡贫困患者病情进行精准识别，排查出拟救助对象。二是量身定制每一名患者的救治方案。由结对帮扶医生根据患者病情、医院专业优势，选定救治医疗机构，实现贫困患者愿望、治疗效果、治疗成本的高度统一。三是合同管理、有效诊治。针对劳动能力恢复救助项目，根据疾病临床路径管理和医院收费标准，同医院达成“打捆付费”和临床路径诊治协议，确保患者定点医院救治费用零支付。四是提升基层康复服务能力。建立医疗机构与残疾人专业康复机构有效衔接、协调配合的工作机制，为贫困残疾人提供精准康复服务。
（四）实施结对帮扶工程，搭建长效全程服务桥梁。建好用好“三个团队”，对贫困患者全程服务，保证合理就医、方便就医。一是组建结对帮扶团队。坚持亲情帮扶、回乡扶贫的原则，实行“1+N”结对帮扶模式，确保1名医务人员结对帮扶1名或多名建卡贫困患者，为每位患者落实帮扶措施。二是组建医生服务团队。每一个村落实一个服务团队，每月定期在乡镇卫生院坐诊，对建卡患者按照一次性救助、慢病持续救助、不可逆维持救助分为三类，分别落实村、乡、区三级医疗机构归口管理，持续全程全域跟踪服务。三是组建“一站式”服务团队。由农合经办人员和结对帮扶人员组成“一站式”服务团队，不断完善和优化服务，有效降低贫困患者住院治疗费用支出。
（五）加快实施“健康昭化”建设，实现群众少生病目标。树立“大健康”理念，坚持预防为主、防治结合、联防联控、群防群控的原则，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。一是开展全民健康体检。整合现有医疗资源，发挥医疗机构专业优势，对辖区群众进行集中健康体检，确保常住人口体检率达90%以上，贫困人口体检率达100%。二是改善人居环境。结合国家卫生城市复检，持续深入开展环境卫生整治行动，加快农村卫生厕所和卫生厨房建设，加强农村饮用水和环境卫生监测，实施农村饮水安全提升工程。推进农村垃圾污水治理，切实改善人居环境。三是加强健康促进和教育。充分发挥“健康村”“健康家庭”的示范引领作用，开展“两好”创建工作。通过广播电视、宣传栏、微信等平台加强健康教育宣传，开展“五进五讲”活动。鼓励有条件的村建立健康互助协会，实施群体健康管理和自我健康管理，提升农村贫困人口健康意识。
三、工作步骤
（一）启动部署阶段（3月15日至4月30日）
1．制定实施方案，健全组织机构。
2．明确任务分工，细化责任落实。
3．广泛宣传动员，营造良好氛围。
（二）组织实施阶段（5月1日至9月30日）
制定《广元市昭化区创建国家健康扶贫工程示范县（区）创建标准》，各乡镇（街道）和区级相关部门根据“实施方案”和“创建标准”，出台本单位本部门具体方案和实施细则。
（三）考核评估阶段（10月1日至11月30日）
1.严格开展自查自纠。各乡镇（街道）、区级相关部门对照创建标准，认真开展自查自纠，做好迎接评估验收的各项准备工作。区创建领导小组通过听取汇报、现场查看、查阅资料、明查暗访等形式进行考评。
2.精心组织上级考评。按照国家健康扶贫工程示范县（区）创建工作目标要求，迎接国家、省、市验收。
（四）巩固提升阶段（12月1日至12月31日）
巩固创建成果，总结成绩，形成可复制、可借鉴的健康扶贫长效机制。
四、保障措施
（一）加强领导。成立区创建国家健康扶贫示范县（区）领导小组，负责全区创建工作的组织协调，研究解决创建活动中的重大问题。各乡镇（街道）、部门要成立相应领导机构，积极推进健康扶贫示范县（区）创建工作。
（二）强化责任。各部门要加强协调配合，区卫生计生部门要切实做好协调、指导、督查、考评和申报工作。区宣传、文广新等部门要大力宣传此项工作的重要意义、目标任务和进展情况，营造浓厚氛围。各单位要围绕各项具体任务，认真履行工作职责，形成合力攻坚的工作格局。
（三）强化投入。加强经费保障，重点落实好项目建设、医疗救助、人才培养、妇幼服务和信息化建设等经费。区财政要加大服务性、政策性投入，建立以区财政预算为主、乡镇投入为辅、村级自筹为补充的区、乡、村三级共同投入体系，确保工作顺利推进。
（四）严格考评。区创建领导小组定期和不定期对各单位的创建工作开展情况进行检查考核，区政府督办室要对创建工作进行专项督查，对在“创建”工作中作出突出贡献的单位和个人，区政府将给予通报表扬，对工作不力，要给予通报批评。
附件:1.广元市昭化区创建国家健康扶贫工程示范县（区）
工作领导小组
2.广元市昭化区创建国家健康扶贫工程示范县（区）
评价标准及任务分解表
附件1
广元市昭化区创建国家健康扶贫工程
示范县（区）工作领导小组
组 长：龙兆学 区委副书记、区政府区长
副组长：杜 非 区委副书记
刘 强 区委常委、区政府常务副区长
王 壮 区委常委、区委宣传部部长
付 健 区政府副区长
杜嫣然 区政府副区长
成 员：区政府办、区委组织部、区委宣传部、区政府督办室、区委编办、区发改局、区教育局、区监察局、区民政局、区财政局、区人社局、区环保局、区卫生计生局、区文广新局、区城管分局、区残联。
领导小组办公室设在区卫生计生局，由冷建春同志兼任办公室主任，严广、张明宇两位同志兼任办公室副主任，负责日常工作。