让群众在“家门口”获得更好的医疗服务
——广元市昭化区紧密型县域医疗卫生共同体建设综述
王菲菲
“以前主要在广元市中医医院进行监测治疗，现在好了，区内就可以实时监测了解病情。”2023年6月，广元市昭化区慢病管理中心正式挂牌成立，标志着该区群众“足不出区”就可以享受更贴心、更系统、更智能的慢病管理服务。患慢病多年的殷泽勇喜上眉梢，看病、取药都很方便，下班后随时可以去。
今年以来，昭化区坚持区镇融合、镇村一体，坚持重心下移、资源下沉，坚持惠民利民、群众受益等原则，有效推动全区医疗卫生事业高质量发展和全面振兴，全区医共体建设有序推开。
医疗是民生之本。改善民生没有休止符，只有连续不断的新起点。
“接下来，我们将不断推动医疗资源合理配置和纵向流动，力争逐步实现基层门（急）诊人次和住院人次区内就诊分别以每年8%以上速度增长和县域内就诊率达到90%以上的总体目标，确保‘大病不出区、小病不出镇’。”昭化区卫生健康局局长严广胸有成竹。
组建县域医疗卫生共同体
“家门口就医”规划愿景变美好现实
“有啥小病小痛，都是直接在当地找医生看了，最多也就是到区人民医院，市级、省级专家经常来昭化坐诊。”昭化区磨滩镇磨滩村村民王永连感慨，“就医成本高，就诊不方便”的日子就要一去不复返了。
基层群众看病不再难，离不开紧密型县域医共体的建设。
利益共同体是紧密型县域医共体建设的核心。在该项工作的管理上，昭化区级医疗机构实行差异化发展。
该区根据近年来区外就诊前20位病种和区内医疗服务能力实际，确定了区镇医疗机构各自重点发展方向。
具体来说，昭化区人民医院建成慢病管理中心、区妇幼保健院建成妇女儿童保健中心、区中医医院建成老年人、残疾人康复中心，均投入使用，镇级医院按照1家社区卫生中心、2家县域医疗次中心、3家中心卫生院、6家一般卫生院的“1236”布局体系，基本形成了差异化发展、互补发展的新格局。
紧密型县域医共体建设的稳健推进，让触手可及的幸福蔓延于群众生活的各个角落，一点一滴、一笔一画勾勒出昭化老百姓看得见、摸得着的好日子。
2023年昭化区内诊疗量同比增长8%，基层医疗机构占比增幅12%，全年床位使用率增幅15%，患者与职工满意度均达95%以上。
给医改“划重点”
医疗服务体系实现从“有”到“优”
整合区镇医疗卫生资源，有序推进区、镇、村一体化管理；
多级医疗机构形成“服务联盟”，推进公共卫生高质量发展；
……
一系列举措的渐次落地，使昭化区医共体建设工作成效成倍数级增加。
“为进一步推动优质资源下沉，我们大力开展名医名院‘联姻’行动。昭化镇中心卫生院与市第一人民医院、卫子镇中心卫生院与市中医医院建立结对帮扶，通过‘联姻’行动，借智借力助推医疗机构服务能力提升。”昭化区卫生健康局副局长张明宇介绍。
如何让老百姓看病更快捷、更方便？
昭化区结合基层卫生院发展需求，扎实开展信息化赋能行动，依托“互联网+”等推进远程诊疗服务。昭化区妇幼保健院已成功创建为一星智慧医院，区公立医疗机构实现了电子健康卡全流程就诊。
回溯2023年，该区积极推进“三医”联动改革，紧扣“八个统一”要求，进一步优化医疗服务体系。
一年一度,春华秋实。如今，全区公立医院临床路径管理率提升15%，二级综合医院绩效考核排位为省市第一方阵，患者满意度98%。检查检验结果互认制度全面实施，互认人数达3000余人次，互认结果达60余万元，有效增进群众福祉。
统筹整合医疗资源
“订单式”医疗服务绘就群众健康幸福底色
为切实了解和掌握残疾人家庭医生签约增值服务工作情况，不久前，昭化区对元坝镇、昭化镇、红岩镇、射箭镇4个试点镇进行了验收。
该项目由镇卫生院根据残疾人健康需求和评估结果，配备成员和设施设备，开展集中或上门服务，残疾人可以在“家门口的医院”享受到“订单式医疗服务”。
据了解，实施医共体建设以来，昭化区不断加大家庭医生签约服务工作，建立以家庭医生为主体、全科医疗、专科专治有效联动及医防有机融合的健康管理服务模式。
“我们聚焦短板弱项问题，紧扣‘服务增量+医疗提质’目标，既主动发力抓服务‘增量’，又借智借力抓能力‘提升’，千方百计提升县域内就诊率和服务质量。”昭化区卫生健康局局长严广说，去年，区财政投入专项经费500余万元，用于区级医院重点专（学）科建设、基层医疗机构紧缺设备添置与关键设备更新。
久久为功淬炼出建设成效。
全区常住人口家庭医生签约13.1万人、签约率为92%，全区15家医疗机构均建成公共卫生科，126个村（社区）公共卫生委员会全覆盖，在全市率先实现传染病信息网络互换，疾控体制改革走在全市前列，并成功创建为省级健康促进县区、省级慢性病综合防控示范县区。