多层级学习培训。医保机构是DRG付费改革的推动者，采取“走出去”学习、“请进来”培训、到医院调研等方式，推动医保干部真正学懂弄通DRG支付方式改革的重大意义、运行机制、监管方式，当好医保改革的“领航员”。医疗机构是DRG付费改革的执行者，重点针对近年来医疗机构使用DRG系统出现的易错、易漏、易乱共性或个性问题，对分管院长、科室医生、业务专干等对象，常态灵活举办温故提能班、补漏集训班，辅以答辩式理论考核、实操式现场测评等方式，推动医疗机构转变工作理念方式，持续学精用好DRG付费系统，自觉当好医保改革的“排头兵”。去年以来，已对定点机构经常性因失误扣费的5个方面13个问题进行“再培训”。参保群众是DRG付费改革红利的“享有者”，紧扣“同病同治、同质同价”原则，利用广播村村响、群众坝坝会、宣传进病房等方式，教育引导广大群众逐步提高对群众对DRG付费改革工作的知晓度和认可度，加快转变“住院比门诊效果好”“输液比吃药见效快”等传统落后观念，并自觉配合医疗机构严格按照诊断分类和治疗规程看病就医，着力壮大医保改革的重要“参与者”。目前，全区二级医院已把“向住院病人宣传DRG付费改革相关内容，引导群众转变传统就医观念”纳入医生护士履职考核。
多主体协同联动。统筹医卫事业发展与医保基金使用“两个大局”，不断完善跨部门协作机制，主动与卫健委等部门建立健全联席会议制度，坚持定期召开业务问题碰头会，定期开展联合执法检查，共同研究制定政策文件、措施办法，坚决避免“堵点”问题发生。今年已累计开展联合执法3次。围绕医疗服务规范化和DRG入组精准化，积极配合各大医疗机构对临床路径进行梳理，定期开展医疗质量评估，协助医疗机构加强编码管理、信息传输、病案质控、内部运营等方面的协同改革。积极深化医药供给侧结构性改革，定期邀请重点科室的主治医生研判分析医药耗材使用情况，科学制定药械集中带量采购计划方案，确保药械储备始终处于够用但绝不过期浪费的动态平衡状态，切实用好医保基金。
多维度监督检查。常态做好日常巡查，重点针对百门诊住院率、中选产品临床使用率、电子医保凭证结算等7项重点绩效指标，组织开展指导性巡查，推动医疗机构提高专业技能和服务意识。定期开展专业化检查，按病种组织医学类专业性人才，重点围绕高倍率病例、住院病案首页填写、诊疗过程资料等关键环节，进行抽样性分析检查，严禁乱象发生。充分发挥民主社会监督，每年动态聘请一些行风监督员，通过“岗前培训”后，重点开展“是否诱导住院”“是否过度诊断”等方面的调查，同时进一步完善“线上+线下”监督举报渠道。（供稿：广元市昭化区医疗保障局）