智能问答 关闭
你还可以输入40
广元昭化:从“窗口”到“村口” 足不出村就能报医保
发布时间:2024-08-16 08:56:13 来源:广元市昭化区人民政府办公室

8月14日,临近晌午,走进广元市昭化区虎跳镇南斗村卫生室,前来看病问诊的群众还有不少人,村医黎杨正在医保结算平台上为南斗村一组村民黄树林办理医保报销。

67岁的黄树林跟骨长骨刺,在村卫生室通过医治后基本无碍,门诊费用直接在当地进行了结算报销。前后不过几分钟时间,免去了他跑到几公里外的镇卫生院看病的不便。

“看病加开药总共花费了38块多钱,报销了18,自费了差不多20块钱。”黄树林啧啧赞叹,小病小痛,村里就能解决,不仅省事还省钱。

昭化区虎跳镇南斗村村卫生室作为全市基层系统医保报账村级试点之一,于2018年4月启动基层系统医保报账试点工作后,村民们看病买药就可以在村卫生室直接现场报账。报销方式也从第一代刷卡报销,再到扫二维码支付,更新到如今的通过刷脸进行免密结算。

“以往门诊费是半年或者年底报一次,报销手续相当繁琐,要先搜集处方,再由医生开发票,然后通过短信发送至相关平台,短信回复成功后,才能通过报销,而现在病人看完病就可直接报销医疗费。”黎杨感叹着医疗信息化服务带来的便捷。

村卫生室可以治疗心脑血管疾病、胃肠疾病、颈肩腰腿痛等慢性病及普通感冒,医保报销也从“窗口”到“村口”,足不出村就能看病、报账,村民们的参保积极性也调动起来了,讳疾忌医现象也少了。

“像今天看病就有20多人,这算少的。最多的时候,一天可以看诊50至60人。人均报销费用每年110元,办有区级慢性病卡的患者,最高可报600元。”黎杨查看平台系统,截至目前,南斗村看病群众达31700余人次,报销金额超455200元(含城镇职工医保)。

在昭化,南斗村打响了村级医保报账的“第一枪”。

该区趁热打铁,优化整合了镇村两级医保报账系统和医疗业务系统,建立区级医疗数据中心,与市医保报销平台实现“中心对中心”对接。基层“一站式”医保适时报销环境,彻底打通了村级医保报账“最后一公里”。

2019年,昭化区183个行政村卫生室全覆盖开通了村级医保报账,基层系统推广应用率100%。2024年以来,全区卫生室就诊人数45018人次,报销金额618166.77元。2018年至今,全区卫生室就诊人数超35万人次,报销金额约487万元。

村卫生室医保结算实现全覆盖,不断缩短的医保服务距离,为群众兑现了更多“幸福筹码”。如今,昭化区已成功创建为省级健康促进县区、省级慢性病综合防控示范区。(王菲菲)