健康扶贫的“昭化实践”
—— 四个“全域覆盖”护航百姓健康
刘文龙 奉平
图为昭化区医务人员进村入户为建卡贫困患者进行疾病再识别和提供治疗方案。
“没有全民的健康，就没有全面的小康”。昭化区今年把“健康家庭、健康村”创建作为全国健康扶贫工程示范县（区）创建的重要抓手，推进健康扶贫关口前移，着力于健康阵地、健康明白人、健康习惯养成、健康信息化全域覆盖，着力破解老百姓“因病致贫、因病返贫”。
“我们把人民健康放在优先发展的战略地位，初步形成了以‘治病为主’向‘防病为主’转变的健康扶贫新格局，全方位、全周期保障人民健康。”广元市政府副市长、昭化区委书记陈正永掷地有声。
健康阵地全域覆盖 全面保障健康要素
“现在的村卫生室看病环境好多了，医疗设备更先进更齐备了，能医治的病种当然也就更多了。”白果乡狮子村村医张子荣感慨地说，村民们对现在的扶贫、医疗等政策赞叹有加。
“我们依托村卫生室达标建设的优势，在村卫生室设置面积不少于15平方米的健康教育服务区，全区统一标准打造健康文化长廊、配置宣传资料、添置影音播放等宣传设备，实现了村级健康教 育阵地全覆盖。”昭化区卫计局局长冷建春说。
除此之外，该区还挤出资金140万元购置医疗巡回车1辆，组建党员巡回医疗服务队，每周至少2次进村入户开展巡回诊疗，让群众在家门口就能及时得到B超、DR等辅助检查、疾病筛查、健康指导和用药指导等健康服务。截至目前，全区开展巡回医疗共400余次，服务群众4万余人次。
健康明白人全域覆盖 构建健康教育专业队伍
每周三上午，在村卫生室专设的健康教育服务区为村民播放健康知识讲座视频；每周五上午组织村民做中医穴位按摩操……太公镇红卫村村医朱明礼近来变得更忙了，因为他又多了一个身份——村级“健康教育师”。
如何实现让群众最大限度“少生病、晚生病”的目标？该区分层级培养和建立健康教育队伍，全面普及群众防病保健知识，增强群众健康管理能力。遴选出政治素质高、专业技能好、有一定工作经验的医务人员作为健康教育师培养对象，接受区健康教育所培训，考核合格后“持证上岗”。
同时，按照“身边人管身边事”的原则，在每个行政村选出3-5名作为村级健康管理指导员，最后再由乡、村两级健康明白人负责，对辖区每个家庭配备1名健康明白人。今年以来，该区共培养乡级健康教育师120余名，村级健康指导员240名，健康明白人1万余名。
健康习惯养成全域覆盖 培植科学健康生活习惯
“勤换衣物勤洗澡，人畜粪便要管好；膳食当以谷为主，蔬菜水果少不了……”21晚，卫子镇一堂健康讲座让农民夜校教室里座无虚席。
该区把健康讲座、健康知识普及列入区健康扶贫的重要工作内容，每月都会以不同形式开展。大力倡导全民减盐、减脂、减糖“三减”活动，禁烟、禁嗜酒、禁毒“三禁”活动和勤洗澡、勤换洗衣服、勤打扫卫生的“三勤”活动等，引导群众养成健康的习惯，逐步培植健康行为。同时突出以居（村）民院落环境卫生整治为重点，不定期组织开展集中整治行动，全面消除传染性疾病隐患。
昭化区卫计局副局长严广介绍说，该区通过编印健康知识预防宣传手册、印刷卫生环境打造标语和在村级活动阵地打造健康知识走廊等多种途径，深入宣传培植健康的生活习惯，着眼于从源头上减少群众生病几率，提高身体素质。
健康信息化全域覆盖 “互联网+医疗”护航群众健康
“没想到村上的医疗信息技术也能这么先进。”近日，全市健康扶贫工作推进现场会走进昭化区，村医手中的随访一体机和掌上“卫计通”给与会者留下深刻印象：各类数据同步、实时上传到省基层医疗卫生服务平台，通过综合分析，把每个群众的健康信息、体检结果和健康综合评价以短信形式发送至群众手机。
如何随时掌握村民健康信息？该区探索建立了区乡村三级远程诊疗体系，构建慢病管理信息化体系。由乡级健康教育师建立高血压、糖尿病等重点人群微信管理群，充分利用“3+2家庭医生”服务团队的专业优势，将辖区内慢病患者纳入集中管理。“‘互联网+医疗’的优势就在于推进健康管理信息和远程诊疗共建共享，让群众的健康状况完全暴露在医生的眼皮底下，让‘小病扛、慢病拖’的坏习惯能及时得到纠正治疗。”冷建春说。
“人健康则事业兴。我区将持续巩固探索健康扶贫的经验做法，努力实现‘全面小康，不落一人’的宏伟目标。”昭化区委副书记、区长龙兆学语出铿锵。截至目前，该区已启动健康家庭创建10000多户，健康村80个，为促进群众“少生病、晚生病”，打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。